2024년 경북지역기업 성장사다리 지원사업 신청서
산 업 군		□ 신소재부품가공 □ 첨단디지털부품 □ 라이프케어소재 □ 미래차
기 업 명
사업자번호				대표자명
설립일자				주력KSIC코드 [참고1] 참조
본 사
공 장
프로그램명1		□ 잠재기업(Pre-스타) □예비선도(스타) □선도기업 * 중복지원 불가
프로그램명2		□ 투자생태계 ■ 글로벌진출
과 제 명		예시) ~ 제품 수출을 위한 캄보디아 수출상담회
사 업 비 (단위 : 천원)		신청 프로그램명	지원금		기업부담금		부가세		합계
		캄보디아 수출상담회	2000천원 상당		-		-		2000천원 상당
수 행 기 간		2024. 6. 1. ~ 2024. 11. 30. (6개월)
제출서류 및 해당사항 체크리스트
필수	① 사업 신청서 및 계획서							□ 여		□ 부
	② 확약서 및 동의서(중복금지, 정보제공, 자격확인 등) 각 1부 [첨부1,2,3]참조							□ 여		□ 부
	③ 사업자등록증 사본 1부							□ 여		□ 부
	④ 최근 3년(2021-2023년) 재무제표 ※ 일반과세자에 한해 부가가치세 과세표준증명 대체 가능							□ 여		□ 부
	⑤ 고용보험 가입자 명부(2022년-2023년)							□ 여		□ 부
	⑥ 국세□지방세 완납증명서(공고일 이후 발급분)							□ 여		□ 부
선택	⑦ (글로벌진출기업) 2023년 수출실적증빙(직접수출, 간접수출) ※한국무역협회 또는 한국무역통계진흥원 등에서 발급한 증명서 기준, 2023년수출실적 없어도 지원가능							□ 여		□ 부
	⑧ 공장등록증 사본							□ 여		□ 부
	⑨ 지식재산권, 인증관련서류 : 특허, 벤처기업, 메인비즈, ISO등							□ 여		□ 부
	⑩ 제품, 기술 홍보자료 : 제품 카달로그, 홍보브로셔 등							□ 여		□ 부
가점	⑪ (가점) 최근 3년 이내 지역특화 R&D 종료(성공)기업 최종평가확인서(Smtech)							□ 여		□ 부
	⑫ (가점) 중소기업 복지플랫폼 우수 활용기업 증빙자료(유효기간에 한함)							□ 여		□ 부
	⑬ (가점) 중소기업중앙회 명문장수기업 증빙자료(유효기간에 한함)							□ 여		□ 부
	⑭ (가점) 원산지 인증수출자 증빙자료(유효기간에 한함) 「자유무역협정의 이행을 위한 관세법의 특례에 관한 법률」제12조에 따라 인증된 원산지인증수출자인 경우							□ 여		□ 부
	⑮ (가점) 위기지역 중소기업 ※ 지역중소기업법 시행령 제30조제1항에 따른 위기징후 단계 “주의·심각”에 소재하고 있는 중소기업							□ 여		□ 부
	⑯ (가점) 24년 지역혁신 공모사업에 선정된 기초지자체에 소재하는 중소기업 ※ 경북: 의성군, 영양군							□ 여		□ 부
	⑰ (가점) 지역(경북) 내 공급기관 컨소시엄							□ 여		□ 부

* 해당하는 부분에 □ 표시

가. 사업목표 및 필요성

1. 사업개요 및 목표

※ 작성요령 : 본 사업을 통해 추진하고자 하는 목표, 기울임체는 삭제 후 제출

2. 사업의 필요성

※ 작성요령 : 본 사업의 목적, 필요성(중요성), 시의성 등을 기술

나. 수출계획 및 역량

1. 수출제품 소개

※ 작성요령 : 본 사업의 목표와 필요성에 근거하여 추진하고자 하는 내용 및 범위 등을 구체적으로 기술

제품명1	○ 제품소개 - (제품설명 상세히 작성요함) ○ 제품 국내/외 특허, 인증, 규격 등 -				제품사진 첨부
	항목	준비정도			현황
		상 (완비)	중 (진행)	하 (미비)
	제품 완성도
	제품포장
	외국어 홍보물				수출제품 영문, 중문 카탈로그(출력물) 보유
	해외규격, 인증
	바이어 확보
	샘플 제공 가능
	해외마케팅

제품명2	○ 제품소개 - (제품설명 상세히 작성요함) ○ 제품 국내/외 특허, 인증, 규격 등 -				제품사진 첨부
	항목	준비정도			현황
		상 (완비)	중 (진행)	하 (미비)
	제품 완성도
	제품포장
	외국어 홍보물				수출제품 영문, 중문 카탈로그(출력물) 보유
	해외규격, 인증
	바이어 확보
	샘플 제공 가능
	해외마케팅

2. 수출노력

일 정	장 소	활 동 내 용	성 과
2023.08.06.~08.10	홍콩	홍콩 화장품 박람회 참석	수출계약
2023.08.06.	한국	중국 CCC인증 신청	11월 인증획득 예정

3. 주요 수출국(‘23년)

수출순위	국가명	수출품목	수출액(달러)
1순위	캄보디아		직간접수출 모두 포함
2순위	베트남
3순위	미국

4. 수출역량

○ 제품의 수출유망성 (필수)

- (타당한 이유를 들어 기재)

○ 우수제품 및 인증취득 여부

(인증보유 없는 경우, 없음이라고 기재)

- 인증취득 제품1 :             / 보유 인증(인증국가) :

(세부내용 기재 및 증빙자료 첨부 필수)

○ 수출계약 성사 여부 (필수)

(수출계약이 없는 경우, 없음이라고 기재)

- 계약내용 :                   / 계약상대기업명 :

계약성사제품 :               /  계약금액(USD) : XX $

(세부내용 기재 및 증빙자료 첨부 필수)

4. 추진일정

-

-

순번	주요추진내용	추 진 일 정(월)
		2024년
		7	8	9	10	11
1
2
...
...
...

다. (기대효과) 향후계획 및 활용방안

※ 작성요령 : 본 사업의 수행결과로 얻어진 결과물 등을 활용한 향후계획 및 활용방안(마케팅 전략, 상용화 계획, 신규시장 확보 등)

■ 지원후 예상되는 기대효과(정성적)

■ 지원후 예상되는 기대효과(정량적)

구 분	시행전	시행후
매출증대 예상금액	백만원	백만원	( %신장)
고용유발 효과	명	명	( %신장)
수출증대 예상금액 (해당시)	백만원	백만원	( %신장)
계약예상금액	백만원

■ 기타 협조 및 지원 요청사항

- (있을 시 작성)

양식		사업계획서

첨부 1		개인정보 이용동의서

성명	직위	본과제에서 역할	전화번호	이메일	정보이용동의 (자필서명)
	대표	책임자
		실무담당자
당사는 지역산업지원사업의 기업지원서비스 지원 대상으로 선정될 시 산업기술혁신사업 및 지역산업지원사업 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ① 국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호 또는 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 기업 재무현황, 기업 고용현황, 최근 3년 내 유사 과제지원 현황, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 중소벤처기업부, 중소기업기술정보진흥원, 테크노파크가 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 또한, 위 기업(기관)은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2024년 월 일 기관명 : 대 표 자 명 : (인) 주관기관장 귀하

첨부 2		중복지원 금지사항 확약서

2024년 경북 지역기업 성장사다리 지원사업을

수행함에 있어 타 정부/지자체 지원사업에

중복적인 지원 신청을 하지 않겠으며,

사업 중복확인 및 이에 따른 사업비 환수 조치 등

사업 추진상의 제반 사항에 대하여

적극 협조·승낙할 것을 확인합니다.

기 업 명 :
서 명 일 :	2024. . .
대 표 자 :	(인)

주관기관장 귀하

첨부 3		신청자격 적정성 확인서

검토내용	해당	비해당
□ 중복지원 여부
▸동일한 내용으로 타 기관 또는 타 지원사업의 지원을 받았거나, 기 지원된 과제와 유사·중복된 경우
□ 의무사항 불이행 여부
▸지원기업 및 지원기업의 대표 또는 공급기업(관) 및 공급기업(관)의 대표 등이 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는 경우
□ 참여제한 여부
▸지원기업 및 지원기업의 대표 또는 공급기업(관) 및 공급기업(관)의 대표 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인 경우
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸기업의 부도
▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우
▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우
▸파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)
▸휴·폐업 중인 경우
▸2023년 결산 기준 재무제표상 부채비율이 1,000% 이상인 기업 * 단, 기업신용평가등급 중 종합신용등급이 ‘BBB'이상인 경우, 기술신용평가기관(TCB)의 기술신용평가 등급이 “BBB“이상인 경우 또는 사업개시일이 3년 미만인 중소기업은 예외 * 이때 사업개시일로부터 접수마감일까지 3년 미만인 기업의 경우는 예외 * 상기 부채비율 계산시 벤쳐캐피탈협회 회원사로부터 대출형 투자유치(CB, BW)를 통한 신규차입금은 부채총액에서 제외 가능 * 상기의 신용등급이 “BBB”에는 “BBB+”, “BBB”, “BBB-”를 모두 포함함 * 접수마감일 기준으로 사업개시일로부터 3년이 경과하지 않은 기업의 경우에는 적용하지 아니한다.
▸2023년 기준 자본전액잠식(사업개시일이 3년 미만인 중소기업은 예외)
▸외부감사 기업의 경우 최근년도 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인 경우
▸개인회생․파산․면책권자인 경우
2024년 경북 지역기업 성장사다리 지원사업 수행을 위해 신청자격 적정성 확인을 제출하며, 자료가 만약 허위로 작성된 것이 밝혀졌을 경우 선정취소 등 관련규정에 따른 조치를 받을 수 있음에 동의합니다. 기 업 명 : 대 표 자 : (인)